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舒尼替尼(Sunitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗肾细胞癌和胃肠道间质瘤(GIST)。它通过抑制多种酪氨酸激酶,如VEGFR、PDGFR和KIT等,来发挥抗肿瘤活性。舒尼替尼已获得FDA和NMPA的批准,是临床上广泛应用的靶向抗肿瘤药物之一。

适应症及用法用量

1. 转移性或非手术切除的局部晚期肾细胞癌的一线治疗。推荐剂量为50 mg,每日一次,连续服用4周,然后停药2周,作为一个治疗周期,反复进行。

2. 转移性胃肠道间质瘤(GIST),在伊马替尼治疗失败或不耐受后的二线治疗。推荐剂量为50 mg,每日一次,连续服用4周,然后停药2周,作为一个治疗周期,反复进行。

3. 转移性或局部晚期的泰勒氏神经内分泌肿瘤的治疗。推荐剂量为37.5 mg,每日一次,持续服用。

不良反应

舒尼替尼的常见不良反应包括疲劳、腹泻、恶心、呕吐、黏膜炎、皮疹、手足综合征、高血压、甲状腺功能异常、心脏毒性等。医生需要密切监测患者的不良反应,并给予相应的处理和管理。

药物相互作用

舒尼替尼主要通过CYP3A4代谢,因此与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用时需要剂量调整。同时,舒尼替尼也可能影响其他药物的代谢,需要密切监测联合用药的疗效及毒副反应。

总结

舒尼替尼是一种广泛用于肾癌、GIST和神经内分泌肿瘤治疗的靶向药物。医生应该根据适应症、用法用量、不良反应及药物相互作用等信息,合理使用舒尼替尼,为患者提供最佳的治疗方案。